Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Что входит в бесплатное лечение зубов по полису омс

Что входит в бесплатное лечение зубов по полису омс

Что входит в бесплатное лечение зубов по полису омс

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС, и даже в частных клиниках

6 декабря 2020В прошлых статьях мы рассказывали о том, , и про . А сегодня расскажем как можно бесплатно лечить зубы – не только в государственных стоматологических клиниках, но и в частных!По полису ОМС вам обязаны вылечить основные заболевания зубов, десен и полости рта. А вот брекеты, коронки, импланты и эстетические процедуры придется оплачивать самостоятельно.Итак, вот какие бесплатные стоматологические услуги можно получить:

  1. Извлечь застрявшие инородные тела
  2. Вылечить кариес, пульпит и периодонтит
  3. Неотложную стоматологическая помощь
  4. Выполнить рентгенографию и ортопантомографию (для диагностики и контроля хода лечения)
  5. Осмотр и консультацию врача-стоматолога
  6. Удалить постоянный зуб, в том числе и сложные удаления
  7. Травматологическую помощь – например, вправление вывихнутой челюсти
  8. Снять зубной камень
  9. Сделать вскрытие пародонтального абсцесса

Также в бесплатное лечение включены:

  1. Материалы для пломбирования зубов
  2. Обезболивание: лидокаин/новокаин
  3. Вспомогательные расходные материалы: перчатки, перевязочные средства, шприцы и другое

Обратите внимание. Даже если зубы не болят – по полису ОМС можно раз в полгода делать бесплатный плановый профилактический осмотр.Да, такой сложный тип удаления тоже входит в ОМС.

В том числе, если для этого понадобится операция.

Обезболивание тоже сделают бесплатно – анестезию подберёт врач в зависимости от сложности и длительности операции.

Обратите внимание. А если у вас аллергия на выбранный препарат – предупредите доктора, он обязан будет его заменить.

Это тоже бесплатно.Если врач отказывается бесплатно удалять зуб по полису ОМС, сразу звоните в свою страховую компанию.

Вас свяжут со страховым представителем – это ваш защитник в конфликтных ситуациях с поликлиниками. Специалист уточнит, имеете ли вы право на бесплатную услугу и что делать, если врач отказывает.Подробнее про страховых представителей можно посмотреть в нашей предыдущей статье – Если у вас: острая зубная боль, флюс, абсцесс и сильное воспаление – вам обязаны помочь в любой клинике, независимо от места прикрепления.При этом не нужно заранее записываться и ждать несколько дней. Просто обратитесь в регистратуру ближайшей к вам стоматологии.

По закону врач обязан принять вас в течение двух часов с момента обращения.Обратите внимание. Если у вас высокая температура, а зубная боль настолько сильная, что вы не можете передвигаться – вызывайте скорую по номеру 103.За некоторые стоматологические услуги все-таки придется доплатить. Ниже расскажем подробнее про примеры таких услуг.Фотополимерная пломба.

В клинике вам обязаны предоставить бесплатное обезболивающее и бесплатные материалы для пломбы, в том числе и фотополимерные. Также вам могут предложить другой вид пломбы – импортную, и за неё нужно платить. Перед процедурой вас должны об этом предупредить.

Поставить без предупреждения платную пломбу, а потом попросить за неё деньги не имеют права.Ультразвуковая чистка. Обычно в полис ОМС входит чистка зубов и удаление зубного камня лишь ручным способом.

Поэтому за ультразвуковую чистку придется заплатить.Лечение во сне. Например, если вы очень боитесь лечить зубы и у вас нет медицинских противопоказаний к анестезии – лечение можно провести во сне, под общим наркозом. Ингаляционная анестезия особенно востребована в детской стоматологии.Коронки или вживление импланта.

Любое протезирование зубов не покрывается полисом ОМС.

В том числе и подготовительные этапы к этим процедурам.Отбеливание зубов. Так как это не лечебная процедура, а эстетическая – бесплатно по полису её не сделают.Установка брекетов. Это тоже эстетическая услуга и она не входит в программу ОМС.Если вы не уверены, что услуга относится к бесплатным – уточните это в своей страховой компании.

А если вы застрахованы у нас в «Капитал МС» (до 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина»), можно позвонить по номеру 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть кабинет стоматолога – тогда отдельно прикрепляться к стоматологии не нужно. А если кабинета нет, то к стоматологической поликлинике прикрепляются так же, как и к обычной.

Если не знаете, к какой стоматологии прикреплены, позвоните в свою страховую компанию.

Номер телефона указан на обороте полиса ОМС.Подробнее о том, как прикрепиться к поликлинике мы рассказывали Обратите внимание. Напоминаем, полис действует во всех регионах РФ.

Поэтому к поликлинике можно прикрепиться даже по месту временного проживания.Некоторые частные клиники участвуют в государственных программах и сотрудничают со страховыми организациями. Если вы лечитесь в такой клинике – тогда часть расходов можно компенсировать за счёт ОМС.Список таких клиник можно найти в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры вашего города, которые лечат бесплатно по полису.

Доступ к реестру можно получить на официальном сайте или просто позвонив в свою страховую компанию.Обратите внимание.

К частой стоматологии нужно прикрепиться заранее – чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то придётся платить из своего кармана.Рекомендуем прикрепиться к частной клинике:1. Выберите клинику, которая работает по ОМС.

Проверить это можно в реестре, на официальном сайте Территориального фонда ОМС, в своей страховой компании или в регистратуре клиники.2. Напишите заявление на прикрепление.

Это можно сделать в регистратуре. Уточните заранее по телефону долго ли придётся ждать прикрепления. Так как многие хотят лечиться бесплатно в частных клиниках, почти в каждой большая очередь и есть лист ожидания.

Прикрепления можно ждать от двух недель до полугода.3. Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов.

И вы должны будете указать, у какого именно доктора хотите лечиться.

После этой процедуры вы пациент клиники�. Теперь можете записываться на приём.4.

Если вас что-то не устраивает или вы переехали – поменяйте клинику. Это можно делать раз в год, не считая случаев переезда в другой регион.1.

Вы можете прикрепиться к любой удобной вам стоматологической поликлинике. Необязательно обращаться к стоматологу именно по месту жительства.2.

По полису ОМС бесплатно лечат то, что угрожает жизни и здоровью. Например: кариес, периодонтит или воспаление дёсен.

Больной и неправильно растущий зуб мудрости тоже удалят бесплатно.3. Самостоятельно придется заплатить за ультразвуковую чистку и протезирование: установку коронок или имплантацию зуба. Также не входят в ОМС и эстетические процедуры: виниры, брекеты и отбеливание зубов.4. По полису ОМС можно лечить зубы не только в государственных, но и в частных стоматологических клиниках.5.
По полису ОМС можно лечить зубы не только в государственных, но и в частных стоматологических клиниках.5. Ваша страхования компания –ваш защитник.

Поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медицинских услуг.6.

Если хотите лечиться в частной клинике – нужно прикрепиться к ней заранее, а не ждать пока заболит зуб.

Потому что прикрепление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.В следующей статье расскажем, как отличить бесплатную услугу от навязанной.

Не переключайтесь�!Наша компания называется.

Мы одна из крупнейших компаний в сфере ОМС, работаем с 1994 года. По данным на 01.11.2019 у нас застраховано 22 184 317 человек.До 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина».

Если в вашем в полисе мы указаны как ООО «РГС-Медицина» – менять его не нужно, это полностью действительный полис.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

→ → Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии.

Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства. Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.
Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает. То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  1. СНИЛС;
  2. заявление.
  3. медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  4. паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога. Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  1. через интернет;
  2. с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
  3. по телефону;

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги.

Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  • Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
  • Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  • Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров. Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании.

По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  1. первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  2. лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  3. вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  4. удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  5. физиотерапевтическое лечение;
  6. удаление инородных тел из зубных каналов;
  7. устранение зубного камня;
  8. локальные операции на мягких тканях;
  9. детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
  10. рентгенография;

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям. В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  1. полировочные пасты;
  2. расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  3. щетки для чистки;
  4. пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  5. отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
  6. мышьяк;

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии. Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно.

К ним относятся:

  1. участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  2. ветераны ВОВ;
  3. ликвидаторы ЧАЭС.

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям.

Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей.

При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан). Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Стоматология по полису ОМС в 2020 году: что входит в бесплатные стоматологические услуги, частные стоматологии работающие по про

18 сентября 2020Источник: Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей.

Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.
Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.

Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице.

Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.Прием осуществляется по предварительной записи.

Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания.

Ему не могут отказать в помощи.Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей.

Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка. При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте.

Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся.

Как правило, это ближайшая к дому клиника.Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.Примечание!

Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение. Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).В частные клиники также можно обращаться.

Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало.

Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
  2. Записаться на прием.
  3. После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа.

Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.Предусмотрены такие основные направления:

  1. терапевтическая стоматология;
  2. хирургия;
  3. детская стоматология.

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.ОМС предусмотрено:

  1. чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
  2. удаление зубов;
  3. подготовка к установлению протезов;
  4. гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
  5. челюстная травматология;
  6. осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
  7. несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
  8. терапия воспалительных заболеваний;
  9. лечение кариеса, пломбирование;
  10. ортодонтия;
  11. рентгенография, панорамный снимок зубов.

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.Однако стоит знать об исключениях.

Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога.

Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.По программе ОМС получить бесплатно можно:

  1. анестетики и антисептики.
  2. перевязочный материал;
  3. пломбировочный материал;
  4. лекарства, например, мышьяк;
  5. рентгеновскую пленку;
  6. расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы.

За все, что не вошло в этот список, нужно платить.По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро.

Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники.

Это ветераны и участники боевых действий.Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится.

Она может простоять и большее количество времени.Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы.

Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача.

Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется.
Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется.

Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется.

Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2020 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

  1. восстановить разрушенные коронки;
  2. чистить зубы с использованием современных технологий;
  3. применять зарубежные медикаменты;
  4. ставить имплантаты;
  5. отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
  6. исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
  7. использовать импортный пломбировочный материал;
  8. корректировать прикус с использованием брекетов.

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать.

Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

  1. полис;
  2. паспорт (для родителей или опекунов).
  3. свидетельство о рождении;

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых. Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен.

Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины.

Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.При неотложном состоянии брать талончик не нужно.

Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов.

Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован.

Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации.

Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.Бесплатная стоматология – не значит плохая.

Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Лечим зубы бесплатно по полису ОМС

7 мая 2020Для получения бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической.

потребуется полис ОМС. Все мы застрахованы в фонде обязательного медицинского страхования и получить полис достаточно просто. Для этого нужно выбрать страховую компанию, взять с собой паспорт и СНИЛС, написать заявление на выдачу полиса. После этого человеку выдается временный полис, на это не должно уйти более 20 минут, а в течение месяца уже будет готов постоянный полис.

Дальше можно выбрать подходящую стоматологическую клинику, в который вы хотите лечиться. Выбирать медицинскую организацию можно не обязательно по месту вашей регистрации, а ту, которая больше нравится. Бесплатно лечить зубы можно не только в государственной, но в частной клинике, которая участвует в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и получает государственное финансирование.

В таких клиниках тоже лечат бесплатно по полису ОМС. Чтобы прикрепиться к медицинской организации, нужно подойти с полисом и паспортом в регистратуру и написать заявление на прикрепление на имя руководителя организации.

За консультацией по выбору медицинской организации можно позвонить на горячую линию вашей страховой компании, они должны помочь в этом пациенту. В базовую и территориальную программу бесплатного оказания медицинской помощи входят стоматологические услуги и лечение зубов.

С полным списком видов лечения и стоматологических процедур, за которые не придется платить, как правило можно ознакомится на сайте вашего территориального фонда обязательного медицинского страхования.Исчерпывающий перечень можно найти в тарифном соглашение о стоимости медицинских услуг, которое каждый год заключается между фондом и региональным минздравом.Так, к бесплатным стоматологическим услугам относятся:1) Прием и осмотр врача-стоматолога (первичный и повторный)2) Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта 3) Пломбирование зубов с использованием стоматологических материалов, материалов химического отверждения, стеклоиономерных цементов, материалов из фотополимеров 4) Наложение и снятие временных плом 5) Трепанация зуба и коронки6) Пломбирование корневого канала пастой и штифтами7) Удаление зубного камня, чистка зубов (ручная)8) Травматологическое обслуживание, удаление инородных тел К бесплатным видам стоматологической помощи относятся анестезия любыми видами анестетиков как с использованием разовых шприцов, так и карпульными. Эндодонтическое лечение, включая пломбирование корневых каналов различными пастами.

Пломбирование постоянных зубов цементами, химическими композитами, амальгамами и светополимерами по показаниям врача. Если вы желаете заменить имеющуюся полноценную пломбу из любого материала на более дорогую — придется заплатить.

Также придется оплачивать любые манипуляции, связанные с зубным протезированием или ортодонтическим лечением, при условии, что они не относятся к заболеванию (депульпирование зубов, удаление аномально расположенных зубов).За плату выполняется восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект), восстановление цвета зуба при его изменении по различным причинам (пищевые красители, курение и другое), восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба от 1/3 до полного отсутствия коронки, т.к. эти манипуляции относятся к косметическим. В том случае, если вам отказали в бесплатной стоматологической помощи, приеме или записи на прием, прикреплении к стоматологической клинике, всегда можно обратиться с жалобой в страховую организацию, выдавшую полис ОМС.

Она обязана защитить ваши нарушенные права.

Кроме этого, с письменной претензией можно обратиться к руководству медицинского учреждения, где вам была оказана некачественная услуга, министерство здравоохранения или в фонд обязательного медицинского страхования.

Мой канал в Telegram:Поддержать автора: Яндекс-кошелек:

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень

› На чтение7 мин. Просмотров1837 Обновлено 15.10.2019 Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму.

Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов. После введения полисов ОМС процедура лечения зубов стала доступна любому его обладателю без взимания платы, пациенты могут рассчитывать на то, что получат квалифицированную и качественную услугу. На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет. Утверждён список услуг, которыми можно .

Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового. Учитывая это, следует заблаговременно уточнять список услуг, которые не нуждаются в оплате.

Вне зависимости от территории проживания провести процедуру лечения зубов по полису ОМС можно бесплатно.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок. Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот.

Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть) Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками. Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
  • На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
  • Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
  • Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
  • Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.
  • Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
  • Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
  • Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
  • В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.

Помимо оказания неотложной медицинской помощи, врач-ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и профилактике распространённых зубных заболеваний.

предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:

  1. специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
  2. применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
  3. используемые для работ по установлению пломб;
  4. расходники (для наложения швов, введения инъекций);
  5. препараты отечественных производителей, например Лидокаин.

Список лекарственных препаратов достаточно широк и используется для лечения практически любых заболеваний полости рта. В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

  • Производство и установка стационарных протезных групп.
  • Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
  • Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
  • Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
  • Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
  • Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
  • Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.
  • Установка импортных зубных протезов.
  • Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.

На этом список платных услуг не ограничивается.

Чтобы получить более подробную информацию, обратитесь за консультацией к специалисту выбранного медицинского учреждения.

Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.

Кстати, сам полис ОМС в виде бумажного или пластикового документа при себе иметь необязательно. Достаточно знать, где . Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования.

На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками.

Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

  1. полис ОМС;
  2. направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.
  3. удостоверение личности (как правило, это паспорт);

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация. Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей.

На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата.

Они не входят в список бесплатной помощи. Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора.

Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь. Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС. Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под .

Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны.

Это не зависит от места регистрации. Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора.

По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:

  • С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
  • Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
  • Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
  • Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
  • В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
  • Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).

В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди. В иных случаях:

  1. сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
  2. потребуется полис ОМС.
  3. обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
  4. необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;

Для того чтобы избежать неприятных ситуаций, острых болей и возникновения различных заболеваний ротовой полости, следует посещать стоматолога два раза в год.

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету.

Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение. Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты. Если у вас возникают какие-то сложности или вы считаете, что вам необоснованно отказывают в оказании медицинской помощи, вы можете задать вопрос в чат нашему онлайн-консультанту или позвонить по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб.

723. Более подробно о мы говорили в прошлой публикации.

Ставьте лайки, подписывайтесь на сайт и делитесь статьями в социальных сетях.

Отличная статья 0 mystrahovkiру © 2018–2020 – Юридические нюансы простым языком Adblockdetector

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС в 2020 году

» » Автор Роман Кузнецов На чтение 6 мин. Просмотров 677 Опубликовано 11.03.2018 Обновлено 10.12.2019 Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования.

По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису является хорошей альтернативой обращению к частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение.

Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник. В более сложных случаях оказываются платные услуги. Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи.

Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно. Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС: Первичная помощь Терапевтический прием Хирургическая помощь Диагностика Физиотерапия Прием стоматолога Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов Удаление зубов Рентгенография Тубус-кварц Осмотр, анализ состояния пациента Удаление зубного налета вручную Вскрытие абсцессов с помощью разрезов Диагностика нарушений в пульпе зубов Электрофорез Советы по лечению.

Консультирование по направлению из других лечебных учреждений Лечение некариозных отложений Вправление вывихов челюсти Применение аппарата соллюкс В 2020 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами). Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны. Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг.

Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом.

Если помощь не входит в ОМС, можно получить ее за деньги по прейскуранту государственной поликлинике, или обратиться к частному стоматологу. 4 платные стоматологические услуги:

  1. установка брекетов.
  2. реставрация с использованием внутриканальных штифтов;
  3. зубопротезирование и подготовка к нему;
  4. установка имплантов;

Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде. Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей.

Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач. Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания.

При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

  1. очереди в государственных больницах;
  2. наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС.

Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания Закон «О защите прав потребителей» запрещает.

Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.

Записаться к врачу можно, если позвонить в медучреждение, лично прийти на прием или оформить запись через сайт gosuslugi.ru. 5 действий для получения стоматологического обслуживания бесплатно:

  • Уточнить, какой объем помощи предоставляется согласно территориальной программе медицинского страхования.
  • Позвонить страховщику для выяснения причин отказа, если доктор отказывается лечить бесплатно.
  • Если необходимая вам услуга входит в перечень, записаться на прием к врачу.
  • Подписать заявление для прикрепления к поликлинике и согласие на медицинское вмешательство.
  • Обратиться в клинику с паспортом, страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисом. На основании этих документов осуществляется прикрепление к поликлинике.

Если услуга в перечень не включена, можно обратиться в другую больницу или частную клинику. Зачастую помощь должна быть оказана, но врачи отказывает.

Тогда пациенты вынуждены отстаивать свое право на медицинскую помощь.

Иногда бывает достаточно позвонить специалистам компании, которая выдала полис. Если обращение не даст результатов, остается жаловаться вышестоящему руководству и обращаться в суд. Так, Московский городской суд признал недействительным договор об оказании медицинских услуг и удовлетворил требования истицы о взыскании убытков (дело №33-1265/2018).

Суд пояснил, что лечебное учреждение не имело оснований заключать с пациенткой договор на оказание платной помощи. Пациентка не получала лечения, выходящего за рамки обязательной программы медстрахования.

По решению суда клиника должна возместить истице причиненные убытки и моральный вред. Полис ОМС гарантирует получение медицинской помощи независимо от того, где человек прописан (ч.1 ст.

16 Закона «Об обязательном медицинском страховании»).

Застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую компанию и доктора.

Лучше запишитесь в медучреждение по месту проживания, чтобы не возникало проблем с вызовом доктора.

При этом не имеет значения, оформлена ли временная регистрация на территории другого региона или нет.

Врач обязан принять пациента, имеющего полис. Если состоялся переезд, нужно обратиться к страховщику для получения перечня государственных клиник, работающих на этой территории. Зачастую отказ связан с позицией главного врача больницы и нежеланием обращаться к другому страховщику для получения оплаты.

Если вам отказались помочь, есть два варианта действий:

  • Идти на конфликт. Нужно обращаться с письменной просьбой о предоставлении отказа к руководству медучреждения и жаловаться в департамент здравоохранения.
  • Обратиться в другую больницу;

Отличается перечень услуг, которые можно получить.

Полис дает право на оказание помощи по всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС. На территории региона, где выдан полис, объем помощи определяется территориальной программой медицинского страхования. Территориальная программа не может быть меньше, чем базовая.

Дети с рождения до наступления совершеннолетия имеют право на бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.

При обращении к врачу нужно родителю иметь при себе свидетельство о рождении ребенка, паспорт родителя или опекуна, полис. Детская стоматология включает услуги:

  1. лечение некариозных отложений;
  2. обработка слизистой полости рта;
  3. снятие налета с зубов вручную;
  4. удаление временных зубов и постоянных.
  5. вправление вывихов нижней челюсти;
  6. лечение кариеса, пульпита, парадонтита;
  7. профилактические манипуляции;
  8. снятие воспаления полости рта и челюстно-лицевой области;

Также для детей бесплатно проводится рентгенографическое обследование. Некоторые клиники проводят профилактику кариеса для детей – серебрение зубов препаратами отечественного производства.

Полис дает право на бесплатную стоматологию, но получить можно ограниченный набору услуг.

В 2020 году безвозмездно осуществляются лечебно-диагностические и хирургические манипуляции. Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС не включают дорогие импортные материалы. Чтобы выбрать оптимальное по цене и качеству лечение, заранее узнайте у стоматолога, какие технологии применяются.

Если вам требуется помощь юриста в отстаивании ваших прав, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас на нашем сайте. Ждем ваши вопросы и рекомендуем более детально узнать про .

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+