Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Страхование - Ежемесячные страховые выплаты пострадавшим

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшим

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшим

Назначение единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Общие положения. Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременных) наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ). Ежемесячная страховая выплата призвана заменить потерю в заработке, которую повлекло за собой снижение трудоспособности застрахованного вследствие страхового случая. Выплата назначается на срок установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля его среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации страховой выплаты.
Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации страховой выплаты.

Если комиссией, проводившей расследование страхового случая, было установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается пропорционально установленному размеру вины, но не более чем на 25%. Назначенная ежемесячная страховая выплата всем получателям индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Максимальный размер ежемесячной выплаты с 1 февраля 2020 года составляет 79 602,38 рублей.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, с 1 февраля 2020 года составляющей 103 527,66 рублей, с учетом районного коэффициента.

Единовременная выплата в случае потери кормильца в 2020 году установлена в размере 1 000 000,00 рублей.

В соответствии с п.2 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

определен круг лиц, имеющих право на получение выплат по потере кормильца. Воспользоваться правом на единовременную выплату могут: — дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; — родители, супруг (супруга) умершего; — нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; — другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: — дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; — ребенок умершего, родившийся после его смерти; — один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; — иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи застрахованного, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение ежемесячных страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право, исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получении выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц. Подача заявления в электронной форме для получения государственных услуг через Единый портал предоставления госуслуг (по ссылке ниже):

На какие суммы можно рассчитывать при производственной травме в 2020 году?

16 апреляЕсли работник получил травму при исполнении им трудовых обязанностей, то разумеется на весь период нетрудоспособности ему выплачивается определенная законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» денежная сумма в народе именуемая «Регресс».

В данной статье я подробно, со ссылкой на Закон расскажу на что вы можете рассчитывать если получили травму на производстве. Если у Вас есть дополнительные вопросы, вы можете задавать их в моей группе в контакте https://vk.com/club30712185, или же обращаться ко мне за личной консультацией как в офисе, так по телефону, вотсап, скайп.

Разумеется, личная консультация – это платная услуга, в ходе которой я не просто отвечаю на Ваши вопросы, но и изучаю имеющиеся у вас документы, даю оценку Вашим доводам, вырабатываю стратегию защиты ваших прав. Пока стоимость очной консультации чисто символическая 500 рублей. Кроме того, я оказываю услуги по ведению дел в том числе дистанционно, если Вы находитесь за пределами Кемеровской области.

Записаться ко мне на консультацию можно позвонив по телефону 8-904-375-7971.Итак, после небольшой порции саморекламы, начнем, пожалуй.Выплаты в связи с причинением вреда здоровью предусматриваются ст. 8 названного Федерального Закона.Страховое возмещение может быть:1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;2) в виде страховых выплат:единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;2.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.Физическим лицам, осужденным к лишению свободы и привлекаемым к труду страхователем, в период отбывания ими наказания обеспечение по страхованию предоставляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с оказанием медицинской помощи (за исключением медицинской реабилитации) и социальной реабилитацией в соответствии с абзацами вторым, третьим, седьмым и восьмым подпункта 3 пункта 1 настоящей статьи.Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.3.

Вред, причиненный жизни или здоровью физического лица при исполнении им обязательств по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми не предусмотрена обязанность заказчика по уплате страховых взносов страховщику, возмещается причинителем вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.Согласно ст. 11 названного закона, установлен размер единовременной выплаты, согласно которой, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.Согласно ст.

12 устанавливается размер ежемесячной выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.Например, если ваш средний заработок (тут берется «грязный» заработок, т.е. размер до исчисления налогов и прочих удержаний), составил 50000 руб в месяц, а утрата трудоспособности составила 50%, то ежемесячно вы будите получать по 25 000 рублей выплаты.Учитывая, что Кодекс не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу статей 21 (абзац четырнадцатый части первой) и 237 Кодекса вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе и при нарушении его имущественных прав (например, при задержке выплаты заработной платы).В соответствии со статьей 237 Кодекса компенсация морального вреда возмещается в денежной форме в размере, определяемом по соглашению работника и работодателя, а в случае спора факт причинения работнику морального вреда и размер компенсации определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела, с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.Подведем некоторый итог: в случае производственной травмы можно получить: компенсацию морального вреда единовременно, единовременную страховую выплату, ежемесячные выплаты на весь период снижения трудоспособности, компенсацию на приобретение всех лекарственных средств, лечения, реабилитации, санаторно -курортного лечения, получения иной профессии, в случае, если нет возможности работать по прежней профессии.Также рекомендую посмотреть мое видео на данную тему Юрист Ильченко Евгений Валерьевич

Какие бывают страховые выплаты при несчастных случаях на производстве

» » Случается, что работник предприятия получает травму на рабочем месте.

Если такое произошло, ему положена компенсация за причиненный ущерб здоровью.

Давайте узнаем, кто должен ее выплатить и какова сумма компенсации. Прежде всего, необходимо понять, что называется производственной травмой и при каких условиях за нее платят компенсацию. Производственная травма представляет собой несчастный случай, повлекший за собой увечье или повреждение.

Важно, чтобы этот случай произошел в то время, как человек занимался своими производственными обязанностями. К примеру, такой травмой считается перелом, который работник получил на рабочем месте. Если человек шел на работу или возвращался домой после трудового дня на служебном или личном транспорте и получил травму в пути, то она также считается производственной.

Если человек шел на работу или возвращался домой после трудового дня на служебном или личном транспорте и получил травму в пути, то она также считается производственной. Ознакомиться со списком всех случаев, попадающих под производственную травму, можно в ст. 227 Трудового кодекса РФ. В 2018 году компенсация за травму, полученную на производстве, начисляется только тогда, когда соблюдены определенные условия.

Первое условие — событие должно произойти в рабочее или околорабочее время:

  1. перед началом и после окончания рабочего дня;
  2. во время работы в выходные и праздничные дни, сверхурочно.
  3. в течение рабочего времени;
  4. во время обеденного перерыва;

Второе условие — событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло:

  1. по дороге на работу или с работы на транспортном средстве компании или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях;
  2. по дороге в командировку и обратно;
  3. там, где выполнялась работа;
  4. при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха;
  5. на территории организации, а также на других объектах и площадях, которые закреплены за организацией на правах владения либо аренды;
  6. при других правомерных действиях, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
  7. во время служебной поездки к месту поручения и обратно, в том числе пешком;

Важно! Оформление производственного травматизма в 2018 году Если сотрудник получил повреждение на работе, наниматель обязан провести расследование и составить акт по форме Н-1. В акте указывают причины произошедшего, а также степень вины сотрудника и нанимателя.

В зависимости от этого определяют размер компенсации при производственной травме в 2018 году. В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

  • ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
  • ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
  • ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
  • Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности). По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

  • Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.
  • Повреждения из-за аварий, взрывов.
  • Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
  • Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

  • Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
  • Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
  • Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
  • В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства.

Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2018 года. В целом, понятие «производственная травма» можно трактовать как травму или ущерб, полученную работником при выполнении своей непосредственной работы. Такая травма является причиной временной нетрудоспособности, инвалидности или же летального исхода.

Кроме того, сотрудники могут направляться в командировку, или просто ехать утром на работу и тоже получить травму, которая также будет считаться несчастным случаем на производстве, не зависимо от того, является ли место происшествия рабочей зоной, территорией работодателя или нет.

Когда сотрудник добирается до рабочего места, в этот момент работодатель уже начинает нести ответственность за его жизнь и здоровье. Существует специальная комиссия, которая устанавливает все обстоятельства происшедшего несчастного случая, собирает факты и делает выводы. На их основании выдается заключение.

А уже потом, согласно этому заключению пострадавший имеет право на получение выплат и компенсаций, связанных с травмой на производстве.

Работодатель обязан застраховать своих работников.

Особенно если они трудятся в наиболее опасных сферах деятельности, таких как электрика, медицина, лесное хозяйство и другие.

Поэтому, если специальная комиссия признала этот случай производственной травмой, значит он будет страховым, в связи с этим пострадавшему будут выплачены следующие компенсации: Утраченный заработок. Ведь в следствие полученного травматизма работник не будет выполнять свои обязанности, уйдет на больничный, а соответственно останется без зарплаты, поэтому утраченный заработок должен быть возмещен; Расходы на посттравматическую реабилитацию. После того, как пострадавший идет на поправку, наступает момент, когда ему необходимо реабилитироваться физически и в том числе в обществе.

Так вот такие расходы тоже должны быть возвращены; Расходы родственников, связанные со смертью пострадавшего лица. Бывает так, что от полученных травм наступает летальный исход, траты на захоронение возмещаются. Кроме того, когда человек устраивается на работу, с ним заключают трудовой договор, в котором так же могут быть оговорены условия и суммы дополнительных компенсаций при несчастных случаях на производстве.

Кроме того, когда человек устраивается на работу, с ним заключают трудовой договор, в котором так же могут быть оговорены условия и суммы дополнительных компенсаций при несчастных случаях на производстве. Более подробно это разъясняется в статье 184 Трудового Кодекса Российской Федерации.

В статье 184 Трудового кодекса РФ говорится о том, какие причитаются выплаты пострадавшему в связи с травмой на производстве. Из документа следует, что сотрудник вправе рассчитывать на следующие выплаты и компенсации с 2018 года по производственным травмам:

  1. оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего.
  2. на пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за счет взносов на травматизм. Вне зависимости от стажа, больничный лист при несчастном случае на производстве 2018 оплачивается в размере 100% от среднего заработка, но не больше чем 300 728 руб. (четырехкратный размер максимальной ежемесячной страховой выплаты);
  3. единовременные и ежемесячные страховые выплаты из-за потери трудоспособности. Максимальная ежемесячная страховая выплата в 2018 году — 75 182 руб., максимальный размер единовременная выплата при производственной травме — 97778,70 руб. (в случае смерти родственники получат 1 000 000 руб.);

Такие суммы прописаны в статье 6 Федерального закона от 19 декабря 2016 г.

№ 417-ФЗ и пункте 2 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Решать, какой именно будет компенсация, фонд будет исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Ее устанавливают учреждения медико-санитарной экспертизы (МСЭ).

Логично, что выплаты при повреждениях легкой степени будут меньше, чем при тяжелых. Все выплаты при несчастных случаях на работе компенсируются за счет средств Фонда соцстраха (п.

7 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Кроме этого у компании может появиться обязанность выплатить отпускные по дополнительному отпуску. Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2018 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм.

Они пересматриваются каждый год.

На 2018 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей.

При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты. Процедура расчета включает такие шаги:

  • При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
  • Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
  • Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2018 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
  • Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
  • Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.
  • Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).

Единовременная выплата с 2014 года в случае смерти работника составляет 1 000 000 рублей.

Эта сумма в равных долях делится между супругой (супругом) и другими иждивенцами пострадавшего.

94 018 руб. * Процент утраты профессиональной трудоспособности = Единовременная страховая выплата В местностях, где установлены районные коэффициенты, единовременная выплата для работников непроизводственных отраслей увеличивается на эти коэффициенты.

Ежемесячную страховую выплату работнику определяют по формуле.

Средний месячный заработок работника * Процент утраты профессиональной трудоспособности = Ежемесячная страховая выплата Средний месячный заработок определяют делением общей суммы заработка за 12 месяцев работы до несчастного случая (профзаболевания) на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы можно заменить предыдущими полными месяцами. При невозможности замены их исключают из подсчета.

На это нужно письменное заявление работника.

Ежемесячные страховые выплаты исчисляют со всех видов оплаты труда работника как по основному месту работы, так и по совместительству.

Из расчета исключают компенсацию за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении.

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам включают в расчет, если по ним уплачивались взносы. За период болезни или отпуска по беременности и родам учитывают суммы пособий. Обратите внимание Ежемесячная страховая выплата несовершеннолетнему работнику не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.

Обратите внимание Ежемесячная страховая выплата несовершеннолетнему работнику не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.

При расчете среднего заработка учитывают выплаты, начисленные в расчетном периоде (12 месяцев).

Месяц, в котором произошел несчастный случай или установлено профзаболевание, в расчетный период не включают. В случае, когда работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, средний месячный заработок определяют за фактически отработанное время.

Если в расчетном периоде работнику повысили оклад (тарифную ставку), то в расчет среднего заработка включают только зарплату после повышения.

Размер ежемесячной выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах бюджета Фонда. Коэффициент индексации, ее периодичность определяет Правительство Российской Федерации. Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода, когда работник из-за несчастного случая находился на больничном.

Ежемесячные выплаты в связи со смертью работника назначают со дня ее наступления, но не раньше получения родственниками этого права. Если за выплатами обратились спустя три года, то их назначают не более чем за три прошедших года. Приведем пример расчета страховых выплат.

Механик Соловьев Д. К. работает в АО «Буревестник» с 12 ноября 2016 г.

9 июня 2017 г. в результате несчастного случая на производстве он частично ослеп на один глаз. Медико-социальная экспертиза зафиксировала потерю зрения на 35%.

Медицинское заключение подписано 30 июня 2017 г. С 9 по 29 июня он находился на больничном.

Оклад Соловьева составляет 10 000 руб.

В декабре прошлого года он получил премию за III квартал в сумме 3000 руб.

Соловьев подал в отделение ФСС все необходимые документы. Вот расчет страховых выплат Соловьеву Д.

К.:

  • размер ежемесячных страховых выплат составит 3675 руб. ((10 000 руб. × 6 мес. + 3000 руб.) : 6 мес. × 35%).
  • единовременная страховая выплата составит 34 222,3 руб. (97 778 руб. × 35%);

Июнь исключен из расчетного периода, потому что в нем произошел несчастный случай.

Ноябрь исключен, так как отработан не полностью.

Заключение специальной медицинской экспертизы дает право на получение единовременной и ежемесячных компенсаций, которые выплачиваются в сроки, установленные законодательством. Далее порядок назначения страховых выплат зависит от его типа: Для единовременной — в течение одного календарного месяца со дня их назначения; Для ежемесячных — на протяжении всей дальнейшей жизни пострадавшего. Другие виды пенсий и пособий никак не влияют на размер страховых сумм.

Размеры страховых компенсаций для каждого вида травм считаются в процентах от страховой суммы.

В случае повреждения органов или жизненно – важных систем выплачиваются следующие компенсации:

  1. Органов слуха – 5% — 30%. 30% возмещается при наступлении полной глухоты;
  2. Органов пищеварительной системы от 2% — 100%;
  3. Органов зрения 5% — 20%, в случае потери зрения — 100%, при условии, что острота зрения до травмы была не ниже 0,1;
  4. Дыхательной системы 5% — 35%, максимальная компенсация по этому пункту составит – 50%, выплачивается при потере одного легкого;
  5. Нервной системы — 5% — 80% страховой суммы, в случае наступления комы или паралича двух и более конечностей – 100%;
  6. Мягких тканей 0,2% — 50%;
  7. Мочевыделительной и половой системы от 5% — 50%;
  8. Опорно-двигательного аппарата 5% — 30%, если поврежден позвоночник до 50%. При оперативном вмешательстве, ампутации конечностей до 100%.

На руках должен быть договор страхования, по нему и будут начислены выплаты в соответствии с таблицей.

Нередким случаем является и возникновение профзаболеваний, т.е. заболеваний, приобретенных при выполнении работ в какой-либо сфере деятельности.

100-процентный размер пособия, исчисляемый от заработной платы пострадавшего, выплачивается в связи с приобретением профзаболевания и лишения из-за этого трудоспособности. Размер единовременной выплаты при получении профзаболевания зависит от двух факторов:

  1. 90 000 руб. в остальных случаях.
  2. 1 млн руб. дается семье в случае смерти работника из-за профзаболевания;

Индексация, то есть увеличение процента суммы компенсации по производственному травматизму и профзаболеваниям, зависит от увеличения коэффициента. Размер его на 2017 год предполагается установить 1, 04, что на 4% выше, чем в 2016 году.

Фонд проверяет документы в течение десяти календарных дней со дня их поступления.

Проверка документов в связи со смертью работника длится два календарных дня.

По результатам экспертизы ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат.

Решение о назначении выплат оформляется приказом.

Фонд письменно уведомляет фирму, причинившую вред работнику, о своем решении в течение трех рабочих дней. Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи со смертью работника ежемесячные страховые выплаты назначают со дня смерти, но не раньше приобретения родственниками данного права.

Если за выплатами обратились спустя три года после несчастного случая, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

  • Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.
  • Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
  • Детальный план программы реабилитации.
  • Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
  • Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию.

Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья.

В состав комиссии включают не менее трех человек:

  1. представитель профсоюза;
  2. лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.
  3. представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии.

Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

В результате несчастного случая на производстве, руководство обязано осуществить определенный порядок действий Если работник пострадал на производстве, требуется составить извещение о несчастном случае на производстве и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке.

Обязательные сведения в акте:

  1. показания свидетелей.
  2. причины повреждений;
  3. ФИО и должности виновных лиц;
  4. информация об обстоятельствах произошедшего;
  5. степень вины пострадавшего;

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст.

228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

  1. Фонд социального страхования;
  2. органы местного самоуправления;
  3. Государственную трудовую инспекцию;
  4. Региональную профсоюзную организацию.
  5. работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
  6. Прокуратуру;

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ.

Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор. Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

  1. акт о наличии производственной травмы;
  2. документ, указывающий период выплаты пособия вследствие утраты трудоспособности.
  3. копию трудовой книжки и трудового договора работника, который пострадал на производстве;

Для назначения страховых выплат пострадавший (или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, или же законный представитель) должен подать заявление в отделение ФСС по месту регистрации фирмы, причинившей вред. Оно пишется по форме, установленной ФСС РФ.

Помимо заявления, нужно представить комплект документов.

В него входят, в частности (п. 4 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ):

  1. акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (акт о случае профзаболевания либо решение суда об установлении факта несчастного случая);
  2. гражданско-правовой договор, условия которого предусматривают страхование внештатного работника от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  3. заключение государственного инспектора труда;
  4. документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
  5. документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;
  6. свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
  7. извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  8. программа реабилитации пострадавшего;
  9. справка о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначенного пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  10. заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  11. заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты пострадавшим профессиональной работоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
  12. справка о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;
  13. документ, удостоверяющий личность гражданина;
  14. выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
  15. документы, подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях с организацией (трудовая книжка, трудовой договор или контракт);

Эта обязанность возлагается как на государство, так и на работодателя.

Предприятия выплачивает пострадавшему работнику следующие виды компенсаций:

  • За моральный ущерб.
  • Иные выплаты, предусмотренные коллективным договором.
  • Пособие по больничному листу в размере 100% от средней величины заработка.

ФСС выплачивает:

  • Разовую помощь.
  • Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
  • Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента.

Соответствующая норма прописана в ст.

15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

  1. 5000–10 000 рублей (для предприятий).
  2. 500–1000 рублей (для сотрудников);
  3. 300–500 рублей (для граждан);

Чтобы претендовать на выплаты при производственной травме в 2018 году, человек предоставляет заявление по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 25 октября 2013 г.

№ 577н, и больничный лист. Распознать листки временной нетрудоспособности по несчастным случаям на производстве можно по двум признакам:

  1. в строке «Акт формы Н-1 от» — дата, когда составлен акт о несчастном случае (по непроизводственным травмам эта строка не заполняется).
  2. в строке «Причина нетрудоспособности» указан код «04»;

Полученное заявление и больничный лист работодатель обязан направить в ФСС России вместе с документами по перечню, утвержденному пунктом 4 статьи 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Точный перечень определяется ФСС России для каждого страхового случая отдельно.

Решение назначить выплаты или отказать в них ФСС России принимает не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление и необходимые документы. Право на все виды обеспечения по страхованию возникает со дня, когда наступил страховой случай (п.

1 ст. 7 Федеральный закон от 24 июля 1998 г.

№ 125-ФЗ). Имейте в виду: ФСС оплачивает санаторно-курортное лечение и другие расходы, только если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что человек нуждается в реабилитации (п.

2 ст. 8 Федеральный закон от 24 июля 1998 г.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+