Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Социальное обеспечение - Какая компенсаця пенсионерам рф если не пользуешся полюсом омс

Какая компенсаця пенсионерам рф если не пользуешся полюсом омс

Какая компенсаця пенсионерам рф если не пользуешся полюсом омс

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по ОМС

/ / 16.03.2020, Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС. А деньги, которые получает страховая, не расходуются.

Значит, можно получить их обратно?

В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС.

Но за ними скрываются мошенники!

Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья.Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование. Их размер зависит от заработной платы, но никак не отражается на суммах, которую сотрудники получают на руки.

Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования (ОМС) именно гражданам.

Некий Единый центр компенсаций по страховке сообщает, что если человек не ходил к врачам, не сдавал анализы и не проходил обследования, он имеет право получить компенсацию, ведь деньги, которые за него заплатил работодатель, остались невостребованы.На самом деле за такими сообщениями скрываются самые настоящие мошенники, которые не только не выплатят компенсацию, но и заберут деньги с незадачливых желающих «халявы».

Информация направлена на людей, которые не имеют представления о том, что такое ОМС и как оно работает в России. Как вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги и можно ли вообще это сделать?Как раз об этом мы и расскажем.Здравоохранение в России является бесплатным для граждан по Конституции РФ.

Основным законом гарантирована бесплатная медицинская помощь всем нуждающимся, но в бюджете не хватает средств, чтобы покрыть все расходы на это. Для того чтобы обеспечить все больницы и поликлиники необходимым оборудованием и лекарствами, врачей и медсестер заработной платой, а пациентов — равными возможностями на получение лечения, Федеральным законом № 326 была введена система обязательного медицинского страхования.

Принцип ее работы достаточно прост:

  • Все граждане имеют полис ОМС, который получают бесплатно в выбранной страховой компании. Полисы есть не только у работающих граждан, но и у детей, у пенсионеров и инвалидов — за них взносы платят муниципальные власти. Кроме того, полисы, а значит, и право на медпомощь, есть у , за которых взносы никто не платит (если они не стоят на учете в службе занятости).
  • Если человек обращается к врачу, поликлиника фиксирует это и направляет данные в страховую компанию. Каждый визит, анализ или обследование имеют свою стоимость. На основании отчета медучреждения страховая компания оплачивает деньги. Чем больше человек болеет и нуждается в медицинской помощи, тем больше тратится на него средств. Взносов, уплаченных его работодателем, на это часто не хватает. Поэтому в дело идут деньги из «общего котла», то есть взносы за тех граждан, которые не обращаются к врачам. Если средств не хватает, государство их доплачивает. На это в бюджете заложена специальная статья расходов. Из этих же бюджетных средств финансируется экстренная и плановая высокотехнологичная помощь: дорогостоящие операции и исследования, а также бесплатные лекарства, положенные некоторым группам населения (детям, инвалидам, ветеранам).
  • Абсолютно все организации и индивидуальные предприниматели обязаны платить взносы в Единый фонд ОМС. Взносы платят в зависимости от зарплаты сотрудников, но не за их счет, а в виде дополнительных отчислений. С фонда оплаты труда ежемесячно работодатель обязан направить на ОМС 5,1 %. Индивидуальные предприниматели платят ежегодно в фиксированном размере за себя 5840 рублей в год, а за сотрудников — так же, как и организации.
  • Средства, собранные на счетах Фонда, распределяются между уполномоченными страховыми организациями.

Из этого алгоритма очевидно, что лишних денег у страховых компаний оставаться не может. Наоборот, их не хватает на всех, кому необходима помощь. Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено.

Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:

  • Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
  • Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.
  • Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.

Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам, «официальному» названию организации и верят, что смогут получить денежные компенсации за неиспользованные услуги.

Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод (простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела).Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует. Получить деньги от страховой компании можно только в тех случаях, которые прямо прописаны в законодательстве, и выплаты за неиспользованные медицинские услуги к ним отношения не имеют.Итого: на вопрос

«как получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги по ОМС?»

правильный ответ «Никак».Обратите внимание: если вам предлагают , то это тоже мошенничество!Есть ли какой-то способ, как получить деньги за неиспользованные услуги по ОМС? Да, есть – только одно исключение, когда застрахованному по ОМС гражданину страховая компания обязана вернуть деньги: компенсация его расходов на лечение и лекарства, положенные ему по полису.

Итак, если гражданин нуждался в медицинской помощи, а при его обращении в поликлинику ему в ней было отказано по причине некомпетентности врача или по иным причинам, он может обратиться за платной помощью, а после постановки диагноза и подтверждения требуемых манипуляций, в которых ему было отказано, получить компенсацию их стоимости. Для этого нужно иметь документы (договор и чеки) и написать заявление.Также положена выплата, если застрахованный по ОМС человек приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно.

В этом случае он также должен обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками. На этом компенсации от страховой по ОМС заканчиваются.

А на вопрос, как вернуть деньги за полис ОМС, если не пользовался им, ответ один: никак.

В этом суть страхования – деньги на него тратятся с изначальным пониманием, что они могут и не быть истрачены. Это страховка.И, конечно, не забывайте про – его можно получить по правилам, установленным в Налоговом кодексе. Но он не имеет никакого отношения к возврату средств ОМС.

Законы все время меняются, но Сашка Букашка поддерживает статью в актуальном состоянии.Подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы не пропустить важное: Популярные материалы:16.03.202016.03.202014.03.2020

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2020 год

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется.

По этой причине следует знать, что входит в систему ОМС в 2020 году.

Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется. Содержание В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

  1. паллиативная медицинская помощь.
  2. первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
  3. скорая медицинская помощь,
  4. специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),

Первичная медико-санитарная помощь это основа системы оказания медицинской помощи. К ней относятся медицинские услуги:

  1. медицинская реабилитация,
  2. формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
  3. профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний,
  4. наблюдение за течением беременности,

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

  1. анализы;
  2. оперативное вмешательство;
  3. диагностику;
  4. иные обследования.
  5. услуги в области стоматологии и гинекологии;
  6. врачебные консультации;

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

  1. другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.
  2. катаракта;
  3. глаукома;
  4. деформация сетчатки вследствие травмы;
  5. косоглазие или страбизм (у ребёнка);

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа.

Проводят сенопластику только по показаниям врача.

Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

  1. нестандартному храпу во время сна;
  2. сухости и постоянным болям в пазухах.
  3. потере обоняния;
  4. проблемам с дыханием;
  5. отекам слизистой;
  6. частым ОРВИ;

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий. Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека.

Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Включает в себя следующие процедуры:

  1. флюорографию;
  2. УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  3. биопсию.
  4. маммографию;
  5. МРТ и КТ;
  6. рентген;
  7. ЭКГ;

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача. Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в три года, ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

В рамках первого этапа диспансеризации проводятся следующие мероприятия в зависимости от возраста пациента:

  1. сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
  2. расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
  3. определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  4. ЭКГ;
  5. для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.
  6. замер артериального давления;
  7. флюорография;
  8. измерение внутриглазного давления;
  9. исследование кала на скрытую кровь;
  10. заполнение анкеты,
  11. для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;

На основании полученных результатов исследований, при наличии медицинских показаний, врачом назначается второй этап диспансеризации, в перечень медуслуг которых входит:

  1. эзофагогастродуоденоскопия;
  2. ректороманоскопия;
  3. рентгенография легких или компьютерная томография легких;
  4. колоноскопия.

позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

  1. крови на паразитов, вызывающих малярию;
  2. мокроты;
  3. синовиальной жидкости;
  4. выделений женских половых органов.
  5. кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
  6. для выявления феномена «Красной волчанки»;
  7. отделений уретры и простаты;

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

  1. на уровень белка в утренней или дневной моче;
  2. подсчет форменных элементов;
  3. определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
  4. по Зимницкому;
  5. общий анализ;
  6. тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

  1. мононуклеаров;
  2. гемоглобина в плазме;
  3. тромбоцитов;
  4. ретикулоцитов.
  5. зернистость эритроцитов;

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

  1. рентгенографию;
  2. проведение операций в полости рта;
  3. удаление зубных камней;
  4. удаление зубов;
  5. вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  6. лечение заболеваний зубов и десен;
  7. первичный осмотр и консультацию;
  8. избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.
  9. физиотерапию;

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

  1. серебрение зубной поверхности;
  2. ортодонтия с использованием съемных изделий.
  3. насыщение эмали минеральными веществами;

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2020 году:

  1. мышьяк;
  2. прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).
  3. пленка для рентгена;
  4. разновидности паст для полировки зубов;
  5. антисептики и анестетики отечественного происхождения;
  6. силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
  7. щетки;

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться. Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом.

Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2020 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

  1. получение яйцеклетки и ее оплодотворение;
  2. подсадка эмбриона в полость матки;
  3. криозаморозка и разморозка.
  4. стимуляция овуляционного периода;

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год.

Это ограничение существует для предотвращения осложнений.

Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

  1. исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
  2. получение донорских материалов;
  3. обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.
  4. суррогатное материнство;
  5. хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);

Претендовать на проведение бесплатного ЭКО могут женщины с подтвержденным врачом диагнозом бесплодие, причиной которого стали заболевания эндокринной системы. Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

  1. при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;
  2. по акушерско-гинекологическому анамнезу;
  3. после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Если это исследование предусмотрено, то необходимо получить направление от участкового или главного врача поликлиники заверенное направление (с печатями доктора и больницы).

Для его получения должно быть весомое основание:

  1. проблемы с сердцем и сосудами;
  2. разрыв связок;
  3. определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.
  4. нарушение функционирования головного мозга;
  5. подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;

Если лечащий врач выдал направление, то своей очереди на проведение МРТ придется ждать около месяца. В день процедуры помимо заключения доктора потребуется предоставить паспорт, полис и СНИЛС. ФФОМС занимается защитой застрахованных граждан РФ.

Любой из них имеет право на получение при необходимости:

  1. возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.
  2. бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
  3. экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок. Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

  1. приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
  2. без особых показаний проходить лечение на дому;
  3. воспользоваться услугами косметолога;
  4. проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
  5. ставить прививки, не входящие в государственную программу;
  6. пройти обследование без назначения лечащего врача;
  7. отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
  8. обращаться к гомеопатам и народным целителям;
  9. установить зубные протезы;
  10. требовать установки телевизора в стандартную палату.
  11. требовать перевода в палату повышенной комфортности;
  12. получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше.

В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Для уточнения информации позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь с агентом о законности требование работников больницы. Под льготами понимается расширенный перечень бесплатных медицинских услуг. Оплату за них на счёт больницы вносит государство. У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур.
У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур. Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

  1. дети-сироты;
  2. граждане, принимавшие участие в военных действиях.
  3. члены многодетных семей;
  4. пенсионеры;
  5. инвалиды;

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

  1. поездки в санатории;
  2. обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;
  3. безвозмездное получение витаминов.
  4. бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

  1. санаторно-курортное лечение;
  2. лекарственные препараты;
  3. бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг.
  4. установку зубных протезов;

Перечень льготных процедур для людей с ограниченными возможностями зависит от инвалидной группы.

У участников в военных действиях разновидности дополнительных услуг зависят от места службы и условий содержания. Дети-сироты могут претендовать на получение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, на бесплатной основе до 23 лет. Также представителям этой социальной группы положена выдача путевок в санатории, лагеря и дома отдыха по показаниям докторов.

Если врач государственной поликлиники и больницы отказывается предоставлять услуги, предусмотренные полисом ОМС, на бесплатной основе, то вы вправе потребовать от него отказ в письменном виде. Для быстрого решения проблемы позвоните в отдел по защите прав граждан.

Телефон для связи: +7 (499) 973-31-86.

Налоговый вычет на лечение Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе (например, врач дал направление на исследование, лекарства, в условиях стационара и т.д., но бесплатно услуги предоставлены не были по какой-либо причине), то потраченные деньги можно вернуть.

Существует два способа для возврата:

  • Обратиться в свою страховую компанию, с теми же документами. После проверки средства поступят на указанный вами счет.
  • Обратиться с заявлением к руководителю медицинского учреждения, для возврата потраченных денег, для этого потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных мед.услуг.

Данные варианты позволяют вернуть потраченную сумму в полном объеме.

Если лечение, исследование было произведено не по направлению врача, а по вашему желанию, вы можете вернуть часть денег в виде налогового вычета.

При этом деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме.

От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,6 тысячи рублей.

По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов, без учета указанного ограничения.

Для возврата необходимо заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ и подать ее в налоговую. Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей.

Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, могут претендовать на ЭКО по квоте.

Также в 2020 году у владельцев полисов ОМС появится возможности при наличии направления от врача бесплатно сделать МРТ обследование. Для некоторых социальных групп общества предусмотрены дополнительные льготы. В них включены услуги, которые можно также получить по полису ОМС.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Загрузка.

Предыдущая запись Следующая запись

За какие операции пенсионерам положена компенсация?

6 марта 2020Далеко не все пенсионеры знают, что имеют право на получение компенсации за проведение платной операции. Стоит рассмотреть, за что и в каком порядке возможно получить компенсацию.Сегодня работающие пенсионеры могут получить компенсацию при проведении платных операций. Это касается любых видов хирургических вмешательств, которые осуществляются на платной основе.

Если пациент обращается по квоте, то выплаты ему не предоставляются, так как данная операция проводится бесплатно.Важно.

Если пенсионер уже не работает, то за получением компенсации может обратиться сын или дочь. При этом у внуков это право уже отсутствует.Компенсация – это налоговый вычет в размере 13% от затраченной суммы. Для его получения необходимо осуществлять отчисления в государственный бюджет. Таким образом, неработающие пенсионеры не смогут получать компенсацию, если пенсия перечисляется только из ПФР.
Таким образом, неработающие пенсионеры не смогут получать компенсацию, если пенсия перечисляется только из ПФР.

Однако при получении дополнительно дохода от негосударственного пенсионного фонда отчисления в ФНС осуществляются, так как этот доход является инвестиционным. То есть, он облагается подоходным налогом.Для получения выплаты необходимо предоставить в ФНС полный пакет документов, куда входит:

  1. копия лицензии больницы, где делали операцию.
  2. декларация по форме 3-НДФЛ;
  3. квитанция об оплате услуг медицинского учреждения и договор с ним;
  4. заявление;

Стоит отметить, что у муниципальных больниц также должны присутствовать лицензии. Их возможно запросить у секретаря или иного сотрудника, который ответственен за работу с документами и предоставлении их копий пациентам.Проверка документов в ФНС осуществляется в течение 3 месяцев, после чего осуществляется выплата на указанный заявителем счет.

Все бумаги нужно предоставить лично или по почте.

Также можно обратиться к третьему лицу, оформив на него доверенность.

Она должна быть заверена у нотариуса. Средняя стоимость такого документа составляет 1 500 рублей.Таким образом, получить компенсацию за дорогостоящее лечение или за операцию возможно в виде налогового вычета. Также ветеранам ВОВ, инвалидам и другим категориям могут предоставляться выплаты из регионального бюджета в качестве компенсации.

Но об этом необходимо уточнять в отделе социальных выплат конкретно взятого субъекта РФ.

Какую медицинскую помощь вам окажут даже при отсутствии полиса ОМС

18 февраляВ момент, когда человек обращается к медикам на территории РФ, у него может отсутствовать полис ОМС. К этому могут привести разные причины.

Перечислим все так, как будто некое, и толком ещё не установленное, лицо обращается в службу экстренной медицинской помощи.Полис ОМС может отсутствовать в силу того, что он:

  1. утерян, а обнаружено это только в момент, когда на место нахождения больного прибыла бригада неотложной медицинской помощи;
  2. просрочен, а факт этого установлен точно так же, — лишь бригадой скорой или специалистами в приёмном покое, куда больной был доставлен;
  3. не оформлялся вообще и никогда, а больной нигде не работал и всю жизнь надеялся только на свои силы.

Существуют и ситуации, которые в какой-то мере подобны перечисленным.

Полис может быть выдан страховой компанией, которая действует в соседней области или другом субъекте федерации. Может оказаться человек и иностранным гражданином, которые тоже делятся. Какие-то из них живут на полностью легальных основаниях по много лет, а какие-то работают, живут, но официально никак не зарегистрированы, к примеру, ездят раз в 90 дней к себе домой, а потом возвращаются.Оказание или не оказание медицинской помощи таким людям с юридической точки зрения вопрос довольно сложный, поскольку он затрагивает разные уровни законодательства.В любом случае медики должны действовать так, чтобы спасти человека, создать оптимальные условия для поддержки жизнедеятельности.

Две первые причины в списке выше уже дано не являются основаниями для того, чтобы больной встретился бы с хоть какими-то ограничениями.

Предположим, что машина скорой помощи доставляет больного до медицинского заведения в другом городе.Таковы современные правила — везут в ту больницу, где могут оказать наиболее квалифицированную помощь. Если у больного прободение язвы, то в отделение неотложной хирургической помощи, а если приступ ишемической болезни или инфаркт, то неотложной кардиологической.Если полиса ОМС нет или он находится в ненадлежащем виде, просрочен или испачкан, то это не является основанием для отказа в полноценной медицинской помощи.
Если у больного прободение язвы, то в отделение неотложной хирургической помощи, а если приступ ишемической болезни или инфаркт, то неотложной кардиологической.Если полиса ОМС нет или он находится в ненадлежащем виде, просрочен или испачкан, то это не является основанием для отказа в полноценной медицинской помощи.

Она должна проводиться так, как будто правильный полис на руках. Даже находясь за 200-300 километров от его дома можно найти региональное отделение компании, занимающейся медицинским страхованием и получить временный полис, который действует пару месяцев, пока готовится основной, а полное его название «Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС».Правда, картина получается несколько более сложной:

  1. кто-то получает для больного временный полис и передаёт в медицинское заведение. Если нет родственников и друзей, то сотрудникам больницы придётся сделать это самостоятельно;
  2. он идёт за полисом в региональную страховую компанию ОМС, но там могут только отметить полис, выданный первой компанией и выдать свой, тоже временный.
  3. больного из одного города привозят на скорой в другой, а полис у него — просрочен. Медики всё равно начинают комплекс неотложных процедур;
  4. больной выписывается из отделения неотложной помощи и продолжает лечение по месту жительства;

Спустя пару месяцев можно забрать новый полноценный полис. Выдаётся он всем, включая безработных.Если полис отсутствует, а помощь требуется в экстренном порядке, то согласно п.

1 ч. 4 ст. 32 , граждане всё равно имеют на неё право. Это же подтверждает и п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718.

Даже не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане всё равно имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств региона.Недостатки прошлых лет, когда гражданам отказывалив медицинской помощи из-за того, что полис у них просрочен или выдан в соседнем регионе, повсеместно изживаются.

Всё это решается посредством создания централизованной базы лиц, застрахованных по системе ОМС.Что касается граждан других стран, то здесь ситуация мало отличается от той, что встретилась бы в странах ЕС или США. Если у человека нет никаких документов, подтверждающих медицинскую страховку, то ему окажут первую медицинскую помощь.

Перечислять то, что в неё входит не имеет особого смысла.

При наличии травмы, к примеру, пореза — будут предприняты меры для остановки кровотечения, стабилизации состояния больного. Зашивание раны — это уже платная медицинская услуга.При наличии денежных средств полноценное лечение будет гарантировано, возможно, что и в той же больнице, где граждане РФ получают все медицинские услуги по полису ОМС. Обычно в России врачи всё же оказывают помощь, которая нужна для того, чтобы поддерживать жизнеспособность пациентов даже в том случае, если они не являются гражданами РФ, а их платёжеспособность не подтверждена.Читайте также:

Компенсация за санаторно курортное лечение пенсионерам в 2020 году

14 июля Сколько получат пенсионеры за несостоявшийся отдых.

Российским неработающим пенсионерам положено санаторно-курортное лечение.

Также на него имеют право льготные категории граждан — инвалиды и ветераны. Но многие граждане зачастую этим правом не пользуются.

Не всегда есть путевки на подходящее время. Не хватает сил, здоровья и денег.

Причин может быть много, но отказ от санаторно-курортного лечения является компенсационным основанием для оформления денежной выплаты.Так было в предыдущие годы.Но в 2020 году в ситуацию вмешался коронавирус. Правительство РФ еще в марте поручило Минтруду России и ФСС с учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической ситуации

«приостановить организацию санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в 2020 году»

. Но по закону то оно положено.

Вопрос компенсации стал ребром.В интернете появилось множество сообщений с информация о выплате 3 300 рублей пенсионерам и инвалидам в качестве компенсации за отказ от социальной льготы – санаторно-курортного лечения.

При этом пишут, что такую сумму льготники могут получать каждый месяц.Это, конечно же, вымысел. Никаких 3300 рублей ежемесячно за несостоявшийся отдых в санатории никто не платит. Ежемесячная выплата в связи с отказом от санаторно-курортного лечения на основании статьи 6.3 Федерального закона №178-ФЗ осуществляется на основании приказа Министерства труда и социальной защиты №849н от 15.12.2017 год.
Ежемесячная выплата в связи с отказом от санаторно-курортного лечения на основании статьи 6.3 Федерального закона №178-ФЗ осуществляется на основании приказа Министерства труда и социальной защиты №849н от 15.12.2017 год. И такая компенсация пенсионерам не положена.

На нее имеют право только федеральные льготники:

  1. инвалиды;
  2. дети-инвалиды;
  3. чернобыльцы,
  4. ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица.

Только для них действует так называемый социальный пакет, в который, кроме санаторно-курортного лечения, входит также проезд до места лечения и бесплатное лекарственное обеспечение. В 2020 году одному человеку из этого федерального перечня ежемесячно положено:

  1. 137,63 рублей — на санаторно-курортное лечение;
  2. 127,77 рублей — на проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Эти суммы выплачивают каждый месяц в составе ЕДВ при отказе от социальных услуг в натуральном виде.

Всего за месяц получается порядка 270 рублей, а не 3,3 тысячи. Таким образом, информация, так активно распространяемая в разных источниках, – всего лишь фейк.Оформить ЕДВ можно через отдел соцзащиты и через МФЦ.

Проще всего льготнику обратиться в территориальный орган социальной защиты населения по месту проживания и узнать, какими правами и льготами он обладает, и как их монетизировать. Если ЕДВ положена, оформить отказ от санаторно-курортного лечения на год можно несколькими способами:

  1. лично в отделе соцзащиты;
  2. в электронном виде через портал государственных услуг.
  3. через МФЦ;

Чтобы получать выплаты с 1 января, необходимо успеть направить соответствующее заявление не позднее 1 октября года, который предшествует году, в котором льгота будет отменена.

Например, чтобы получать компенсацию в 2020 году, заявление нужно было подать до октября 2020 года.

Аналогично для получения ЕДВ в 2021 году, нужно не опоздать с заявлением до 1 октября 2021 года.

Заявление подается один раз и действует до момента подачи документа о возобновлении социальной помощи.Компенсация за неиспользованное санаторно курортное лечение пенсионерам в связи с пандемией коронавируса и закрытием санаториев не выплачивается. Правительство не включило такую меру в пакет поддержки населения в связи с коронавирусным кризисом.

Законодатели предлагали также выплачивать пожилым гражданам субсидии на оплату лечения в санаториях, которые открылись после отмены ограничений.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+