Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Операция по квоте нужно ли платить

Операция по квоте нужно ли платить

Операция по квоте нужно ли платить

Как получить квоту на операцию

У моей племянницы слабое сердце, поэтому с трех лет ее наблюдает кардиолог. Когда ей исполнилось одиннадцать, врач сказал, что пора оперировать. Светлана Фатеева помогла племяннице получить квоту на операциюЭто нормальная практика: операция всегда риск, поэтому врачи до последнего пытаются обойтись без нее. Племяннице становилось хуже, и больше ждать было нечего.

Кардиолог нас успокоил: операция плановая и не очень сложная.

Проблема в другом: ее не покрывает полис ОМС, а стоимость — почти 300 тысяч рублей.Нам повезло, что на такое лечение дают квоту. Сейчас племянница гоняет на велике во дворе, а за операцию мы не заплатили ни копейки.Квота — это деньги на операцию от государства.

Все граждане РФ имеют право получить квоту.Деньгами квоты не выдают: вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам.

Поэтому получить квоту — это значит получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В России 139 клиник, которые имеют право лечить по квоте.Получить квоту можно только на высокотехнологичную медицинскую помощь, ВМП, которую не покрывает полис обязательного медицинского страхования.

Например, нет квот на удаление аппендикса — это сделают бесплатно по полису ОМС. А если речь про операцию на сердце, то сперва придется получить квоту.Список процедур и операций, по которым положены квоты, каждый год обновляют.

В 2018 он выглядит так:

  • Эндопротезирование суставов.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Трансплантация органов.
  • Выхаживание новорожденных с применением современных методов.
  • Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
  • Нейрохирургические вмешательства.
  • Операции на открытом сердце.
  • Хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Квоты выделяют на плановые операции.

Пока не очень понятно, как все работает, если для спасения жизни пациента нужна ВМП, не включенная в ОМС. С одной стороны, медицинские юристы на форумах разъясняют, что система устроена просто: нет квоты — нет операции. С другой — по закону клиники обязаны оказывать экстренную медпомощь бесплатно.

— о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи Опрошенные врачи не смогли прокомментировать ситуацию.

Если вас спасли с помощью ВМП и вы ничего за это не платили, расскажите, как вам это удалось без получения квоты.На своем сайте Минздрав описывает, как выглядит Для этого нужно пройти три комиссии: в направляющем медучреждении, в Минздраве и в клинике, где пройдет операция.Комиссию собирают в больнице или поликлинике.

Врачи изучают результаты обследований и, если есть показания, дают направление на ВМП.До комиссии нужно пройти все обследования, сдать анализы и получить заключение лечащего врача. Иногда для этого хватает поликлиники: приходите к участковому терапевту, делаете все, что он скажет, получаете диагноз. Но обычно в поликлинике не делают сложных обследований, поэтому врач направляет в профильную клинику.

Например, при сердечно-сосудистой патологии нужна коронарография.

С направлением по ОМС в клинике ее сделают бесплатно. С результатами обследований в поликлинике поставят диагноз.После этого ваш врач передает документы врачебной комиссии и там решают, есть ли показания для ВМП.

Если есть — вы получаете направление на ВМП с подписью главврача и выписку из медкарты. С ними уже можно подавать заявление на квоту.Чиновники смотрят на рекомендации врачебной комиссии и решают, положена квота или нет.

Если положена — выдают.Заявление на квоту нужно подавать в соответствующий орган системы здравоохранения. В зависимости от региона это могут быть отделения Минздрава, комитеты, департаменты здравоохранения.К заявлению приложите документы:

  • Копию ОМС и СНИЛС.
  • Результаты исследований, подтверждающих заболевание, — их получают по итогам диагностики в поликлинике или больнице.
  • Копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
  • Согласие на обработку личных данных.
  • Направление на ВМП, подписанное главврачом направляющего медучреждения.
  • Выписку из медкарты — ее делает направляющее медучреждение.

Заявление на квоту подают самостоятельно или с помощью направляющего медучреждения. Подать самому можно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.Если заявление от вашего лица подает медучреждение, оно загружает ваши документы в информационную систему Минздрава, поэтому на руки их получать не нужно.Комиссия Минздрава проверяет документы и решает, есть ли показания для ВМП.

Если да — оформляют квоту. Этот процесс занимает до 10 дней, но иногда его можно ускорить. Если врачебная комиссия решит, что при обычной процедуре вы не доживете до операции, то поставит об этом пометку в направлении и вашу заявку рассмотрят быстрее.Еще 10 дней уйдет на подбор клиники, где вас будут оперировать по квоте. После этого Минздрав отсылает ваши документы в эту клинику.Клинику и дату госпитализации можно отслеживать по номеру квоты:Когда в клинике получат от Минздрава ваши документы и квоты на лечение, там соберут еще одну врачебную комиссию.

Она решает, нет ли у вас противопоказаний для ВМП, и, если их нет, назначает дату госпитализации и оформляет вызов.

Вас для этого обычно не вызывают: хватает результатов обследований и диагноза. Выписку из протокола с решением комиссии и вызов отсылают обратно в Минздрав через информационную систему.Свою квоту на ВМП вместе с датой госпитализации и вызовом на операцию вы получаете уже от Минздрава — тем способом, который указали в заявлении при подаче документов.На этом инструкция заканчивается — дальше госпитализация, дополнительные анализы, операция и реабилитация. Врачи клиники, в которую оформили квоту, сориентируют, как правильно оформить больничный при выписке и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

Ну и что? 15.05.19В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса.

Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент.

Квота — это как раз вид оплаты.

Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается.

Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный.

В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут.

Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав.

Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП.Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП. Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП.

Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП.
С заявкой вышел фальстарт.Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП. После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав.

И останется день до операции, чтобы получить квоту.Мы не знали, что при личной подаче заявки в Минздрав документы рассмотрят в этот же день. В Бакулева объяснили, что это возможно: все документы на квоту у нас готовы, а клинику подбирать не нужно, потому что уже известно, где нас будут оперировать.Мы поехали в московскую приемную Минздрава в МОНИКИ и отстояли несколько часов живой очереди. Само оформление заняло 5 минут: проверка документов, заполнение заявления со специалистом — и квота у нас.По инструкции клинику подбирает Минздрав, но, как оказалось, можно оперироваться и в конкретной клинике.

Для этого нужно, чтобы она входила в список учреждений, оказывающих нужную вам ВМП по квоте.Если вы уже наблюдаетесь в профильной клинике, где вам поставили диагноз, то сценарий будет похож на наш.Врач в Бакулева рассказал, какие документы нужно приложить к заявке, чтобы квоту дали именно к ним. По сути, вы берете на себя часть работы чиновников Минздрава по подбору клиники. Клиника в этом случае является направляющим и принимающим учреждением — две комиссии проходят в одном месте.

По итогам первой вы получаете направление на ВМП. По итогам второй — выписку из протокола с решением комиссии, которая проверила, что противопоказаний для госпитализации нет. Там же стоит дата операции и указано, что клиника готова взять вас по квоте.

С этим документом квоту дадут в нужную вам клинику.Если вы не наблюдались в клинике, но хотите там оперироваться по квоте, то просто записываетесь на первичный прием в консультативном отделении. Вам понадобятся результаты обследований — полный список документов уточните во время записи на прием или на сайте клиники.

По ним врач сделает заключение и передаст его на комиссию по отбору на ВМП, которая оформит направление, вызов на госпитализацию и выписку из протокола с решением комиссии.Теперь о том, как попасть на прием в клинику.С платным приемом все просто: приходите в клинику с улицы, записываетесь на консультацию, платите.

— о форме 057/у-04 Если платить не хочется, придется сходить в поликлинику и получить направление на консультацию в клинике по форме 057/у-04.

Ее используют, чтобы в рамках ОМС отправить пациента в другое медучреждение для обследований, уточнения диагноза, консультаций и госпитализации. Без этой формы на бесплатный прием не записаться даже с вызовом из клиники.С диагнозом из Бакулева мы пришли к кардиологу в нашу поликлинику и получили направление по форме 57/у-04. С ним мы поехали по вызову в клинику Бакулева для уточнения метода лечения и госпитализации.После консультации с направлением и выпиской из протокола комиссии клиники мы поехали в Минздрав и получили квоту в Бакулева.

На следующий день была операция.Формально госпитализация не связана с получением квоты, но на деле нам пришлось делать все одновременно.Для нахождения в клинике нужны справки и анализы.

Для каждого диагноза — свой перечень, который указан в вызове на госпитализацию. Анализы можно сделать бесплатно по полису ОМС, направления выпишет терапевт в поликлинике.Сдать анализы заранее не получится, потому что у справок есть срок действия. Например, заключения специалистов, анализы на СПИД и RH-фактор действуют месяц, клинический анализ крови и мочи — 10 дней, справка от эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекцией — 3 дня.Врачи понимают, что некоторые сроки слишком строгие, поэтому стараются идти навстречу.

Например, справку от эпидемиолога мы взяли в пятницу 9 июня, в рабочий день перед праздниками. Госпитализация была 13 июня, сразу после праздников, и срок действия справки уже вышел.

В клинике к этому отнеслись с пониманием и приняли просроченную справку.Но лучше лишний раз не рисковать.

Если во время госпитализации окажется, что срок действия какой-то справки прошел, вас не смогут оформить в стационар.Для госпитализации можно использовать и результаты анализов, которые вы сдавали до этого, например для получения квоты. Поэтому на всякий случай сохраняйте оригиналы всех анализов и результатов обследований. Если до госпитализации их срок не истечет, они пригодятся.Если все получилось, государство заплатит за консультации, обследования, анализы, пребывание пациента в стационаре, питание, операцию и реабилитацию, если пройти ее в течение года после операции.

Если вы относитесь к льготной категории, то оплатят проезд в клинику и обратно.400 Рстоит ночевка в комнате отдыха в Бакулева для одного из родителей Но за некоторые услуги придется заплатить. Например, если оперируют ребенка, питание и проживание родителей в клинике для них платное. В Бакулева ночевка в комнате отдыха стоила 400 Р за ночь, а питались мы в кафе на территории больницы.Кроме того, существуют специальные процедуры, которые закон не регулирует.

В Бакулева ночевка в комнате отдыха стоила 400 Р за ночь, а питались мы в кафе на территории больницы.Кроме того, существуют специальные процедуры, которые закон не регулирует.

Рекомендуем прочесть:  Документы для заграна

Например, лучевую терапию можно пройти бесплатно, а разметка для нее будет платной. Поиск и активация донора в иностранных регистрах тоже платный.

В теории деньги за это можно вернуть, но понадобится хороший юрист, который обойдется дороже самих процедур.Госпитализация с родителем. Чтобы ребенка госпитализировали в сопровождении родителя, понадобится паспорт родителя, СНИЛС, полис ОМС для оформления больничного листа и анализы для нахождения в больнице — их список есть в вызове на госпитализацию.Если на днях 18. Если вы подали документы на квоту в 17 лет, а к моменту операции вам исполнилось 18, то квота недействительна.

В этом случае проще дождаться 18 лет, получить направление из взрослой поликлиники или направляющего учреждения и затем подавать документы в Минздрав.Квоты распределяют в начале каждого календарного года, и их количество ограничено. Если они кончаются, как правило, приходится ждать следующего. Поэтому в начале года квоту получить проще.

О наличии квот можно узнать в отделении Минздрава в своем регионе или в квотном отделе клиники, где планируете делать операцию.Но кое-что сделать все-таки можно.Подайте документы на квоту — вас поставят в очередь и сообщат, как только государство выделит новые.

Иногда пациенты отказываются от квоты: например, когда нужна срочная операция и нет времени ждать оформления.

Эту квоту могут отдать вам.Узнайте в Минздраве о квотах в других регионах. Бывает, что в соседних регионах проводят такие же операции и там еще могут остаться квоты. Можно попроситься на лечение туда, но комиссии придется проходить заново.Подайте заявление на дополнительную квоту в региональный Минздрав.
Можно попроситься на лечение туда, но комиссии придется проходить заново.Подайте заявление на дополнительную квоту в региональный Минздрав.

Этот вариант подойдет, только если операция не срочная, потому что заявление будут рассматривать три месяца или дольше.Если квоту получить не удалось, а время не терпит, сохраните все документы, справки и чеки — по ним можно будет получить налоговый вычет на лечение.

Судебная практика показывает, что вернуть полную сумму через Минздрав шансов почти нет, а 13% вычета лучше, чем ничего.Бывает наоборот: квота на руках, а мест в клинике нет.

Сроки ожидания помощи законом не регламентированы: можно ждать и месяц, и пару лет — как повезет.

План действий тот же, что и при дефиците квот: встать в очередь и параллельно искать клинику, которая делает нужную вам операцию и возьмет вас по квоте.Искать клинику можно или по телефону горячей линии 8 800 200-03-89.

Если другая клиника найдется, заявление на квоту опять-таки придется подавать заново.Если в России помочь не могут, государство выделит средства на лечение за границей. Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых определяет Минздрав.

Решение принимают до 3 месяцев.Поисками клиники за границей Минздрав начнет заниматься после того, как на два его запроса федеральные клиники дадут заключение о наличии показаний для лечения за рубежом. Перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует.При положительном решении комиссия направляет документы в партнерскую клинику за рубежом, заключает с ней договор и перечисляет на счет пациента средства на жилье, проезд и суточные. По возвращении пациент отчитывается о расходах.Если врач сказал, что нужна операция за 300 тысяч, проверьте, не заплатит ли за нее государство.Чтобы государство заплатило за лечение, нужно получить квоту: по сути, это талон на операцию.

Для этого придется пройти три комиссии: две врачебные и одну комиссию чиновников.

Система пока работает неидеально, поэтому не ждите, что все пройдет гладко.Но кое-где соломку подстелить можно:

  • Чтобы вас оперировали в определенной клинике, нужно пройти три круга ада. Сначала попросите врача в поликлинике дать направление на консультацию в эту клинику. Потом пройдите все обследования и сдайте все анализы, которые попросит клиника. И наконец, врач клиники поставит диагноз, сделает заключение и передаст ваши документы квотной комиссии клиники. Если вам показана ВМП и нет противопоказаний, вы получите направление на ВМП и выписку из протокола с решением лечить вас по квоте. Все это приложите к заявке на квоту, которую подадите в Минздрав. Только тогда вам зачтут квест «Получение квоты за один день».
  • А попутно еще следите, чтобы срок ваших анализов не вышел до госпитализации. Если такой риск есть, идите в поликлинику к терапевту, просите направления и сдавайте заново.
  • Если заявление на квоту подавать лично, через приемную Минздрава, придется отстоять несколько часов живой очереди, но документы рассмотрят на месте и сразу выделят квоту. Еще до 10 дней уйдет на подбор клиники, если вы заранее не решите этот вопрос сами.
  • После первой врачебной комиссии заявка на квоту отправляется в Минздрав — проверьте, чтобы в направлении этой комиссии стоял код операции. Квотируется именно он. Выглядит примерно так: 14.00.37.005.

Я понимаю, что все это похоже на жонглирование, когда надо удержать на голове поднос со стаканом воды и ничего не расплескать. Если вам приходится получать квоту, не стесняйтесь задавать вопросы врачам, знакомым и друзьям в соцсетях, пока не станет понятно.

Например, если знакомый рассказал, что в поликлинике ему не выдали на руки документы, попытайтесь выяснить, почему так получилось и как это может коснуться вас. Возможно, в вашем регионе своя схема подачи заявки. Бывает и так.Постарайтесь собраться с духом и отнестись к получению квоты как к решению рабочей задачи.

Это поможет не переключаться на эмоции, сконцентрироваться и избежать ошибок.А если вы уже получили квоту, поделитесь опытом с теми, кому это еще предстоит. Они оценят.

Светлана Фатеева03.04.18, 08:27Если вы делали операцию по квоте, поделитесь опытом:УЧЕБНИКБесплатный аудиокурс для начинающих инвесторов: слушайте уроки по 10 минут в день — и уже через неделю вы сможете собрать свой первый портфельЛучшее за неделюЕкатерина Мирошкина, экономист29.0941K1028.0937K3130.0933K20Михаил Шардин, инвестировал и бóльшие суммы29.0932K5228.0931K1329.0930K4302.1022K1501.1020K17Шорты30.0917K729.0915K728.0914K1101.1014K6Шорты02.1013K1Екатерина Мирошкина, экономист01.1011K3Шорты28.0910K2330.097K14Дискуссия29.097K202.107K2830.096K2129.096K1601.106K3327.096K2228.096K1001.106K9Дискуссия28.095K5Юлия Девяткова, юрист01.105K3Анастасия Корнилова, юрист29.095K429.095K930.095K1628.095K14

Море полезных статей о финансахВ вашей почте дважды в неделю.

Рассказываем только о том, что касается вас и ваших денегПодписаться·

Как получить квоту на операцию и лечение

23 мая 2018Дорогостоящие операции и лечение зачастую откладываются до невозможности излечения пациента.

Этого можно избежать, зная как получить квоту на бесплатное лечение.

Квоту можно получить только для лечения в специализированных государственных клиниках. Квоту выдают только на определенные виды лечения, в списке их 140 шт, к примеру такие:1) Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).2) Пересадка внутренних органов.3) Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.4) Нейрохирургическое вмешательство.5) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).6) Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.7) Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):

  1. на позвоночнике и т.п.
  2. на глазах;

Каждая клиника может взять только определенное количество граждан по квоте в год.

То есть желательно начать процесс ее получения в начале года. Для получения квоты в первую очередь необходимо обратиться к терапевту в районную поликлинику для получения направления.

Врач подготавливает справку с анамнезом течения болезни.Эту справку рассматривает специальная комиссия и при одобрении направляет в областной департамент здравоохранения или пишет отказ.В департамент подается следующий список документов:- выписка из протокола заседания с обоснованием положительного решения;- ксерокопия паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет); — заявление, в котором нужно отразить:

  1. гражданство;
  2. контактную информацию.
  3. адрес регистрации;
  4. фио;
  5. паспортные данные;

-копию полиса ОМС;-полис пенсионного страхования;-данные о страховом счете (в некоторых случаях);-данные об обследованиях и анализах (оригиналы);-выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).Заявление попадает в еще одну комиссию, где рассматривается 10 дней. Пациенту определяют медицинское учреждение, отправляют туда документы и сообщают об этом пациенту.Думаю, вы не удивитесь, но в медицинском учреждении документы попадают вновь на комиссию. Вновь рассматривают необходимость оказания услуги, при положительном решении определяют сроки проведения лечения.

Собственно на решение о проведении операции за счет государства может уйти минимум 23 дня.

Без учета времени на обследования и пересылку документов.К сожалению, далеко не все могут получить квоту таким способом.

Либо лечащие врачи «в глубинке» не знают о современных способах лечения, либо имеют личную неприязнь к пациенту. Моего отца, еще не пенсионера, просто отправили доживать домой без полного обследования, посчитав «психически больным».

Поэтому пришлось без направления терапевта проходить обследование и отправлять документы непосредственно в лечебное учреждение. Откуда пришел вызов на полное обследование, после которого была выделена квота на операцию. В обход районной поликлиники.То есть варианты получения квоты на дорогостоящее лечение есть.

Правда нужно набраться терпения, сил и. баночек с медом, которыми моя мама «подмазывала» московских врачей и медсестер, чтобы быстрее пройти обследование — без недельных очередей. В том случае, если ваше заболевание не попадает в список квотируемого лечения, можно полностью оплатить лечение «из своего кармана» и получить налоговый вычет.

О том, как его оформить, в одном из ближайших выпусков. P.S. Хотите больше информации о деньгах, их экономии, накоплении и создании капитала? Подписывайтесь на канал и читайте каждый день.

Как получить квоту на операцию и лечение в 2021 году

› Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2021 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  1. высокопрофессиональными кадрами.
  2. специализированным оборудованием;

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития.

Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много. Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу.

Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу.

Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо. Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС). Минздрав РФ определяет перечни:

  1. медучреждений, занимающихся лечением недугов;
  1. заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот.

К ним следует отнести:

  1. постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
  2. Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
  3. распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.

Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать.

Соответствующие постановления им издаются регулярно. Скачать для просмотра и печати Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов. Вот некоторые из них:

  • Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
  • Пересадка внутренних органов.
  • Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
  • Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
    • на глазах;
    • на позвоночнике и так далее.
  • Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
  • на позвоночнике и так далее.
  • Нейрохирургическое вмешательство.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • на глазах;

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост.

Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача. Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз.

Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения. Последовательность инициирования получения квоты такова:

  • Врач составляет справку, в которой указываются данные:
    • о диагнозе;
    • о лечении;
    • о мерах диагностики;
    • об общем состоянии больного.
  • о диагнозе;
  • Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование.

    Отказ от такового приведет к неполучению квоты.

  • о лечении;
  • Этому органу отведено три дня для принятия решения.
  • Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
  • о мерах диагностики;
  • об общем состоянии больного.
  • Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

  • Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
  • Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
  • ФИО;
  • Копию полиса ОМС;
  • паспортные данные;
  • адрес регистрации;
  • Заявление, в котором нужно отразить:
    • ФИО;
    • адрес регистрации;
    • паспортные данные;
    • гражданство;
    • контактную информацию;
  • Полис пенсионного страхования;
  • Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
  • Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
  • гражданство;
  • Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
  • контактную информацию;

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента.

На решение этому органу отводится десять дней. В случае принятия положительного решения эта комиссия:

  1. определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
  2. направляет туда пакет документов;
  3. информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента.

Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется.

В бумаге отражаются такие данные:

  1. полные данные о показаниях для предоставления квоты;
  2. основание для создания комиссии субъекта РФ;
  3. конкретный состав заседающих лиц;
  4. основания для отказа по получении ВМП.
  5. информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
  6. диагноз, в том числе его код;
  7. заключение, в котором расшифрованы:
    • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
    • диагноз, в том числе его код;
    • основания для направления в клинику;
    • необходимость проведения дополнительного обследования;
    • основания для отказа по получении ВМП.
  8. необходимость проведения дополнительного обследования;
  9. основания для направления в клинику;

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

  1. медицинские сведения о здоровье человека.
  2. талон на оказание ВМП;
  3. копия протокола;

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек. Данный орган:

  • Определяет конкретные сроки.
  • На данную работу ему отводится десять дней.
  • Принимает решение о его оказании.
  • Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике.

Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации). Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента.

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице. Их виды таковы:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. ВМП;
  3. ЭКО;
  4. лечение.

Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию.

Все лечение им предоставляется бесплатно. Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания. Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии.

Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями. На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие.

Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ.

Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения. Зачастую возможности ждать у людей нет.

Помощь нужна срочно. Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

Специалисты рекомендуют два пути: В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

  1. писать письма и так далее.
  2. ходить на прием к руководителям;
  3. звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты.

Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима. Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

  1. привезти в больницу и написать на месте заявление.
  2. собрать пакет документов (описано выше);

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

  1. лечащим доктором;
  1. главным врачом;
  1. печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет.

Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления! Как получить квоту на лечение онлайн Похожие статьи 2 марта 2017, 12:15 Окт 5, 2021 23:07 Льготы всем

Я по квоте ложусь на операцию.

Пребывание в больнице входит в квоту или мне надо оплачивать за стационар.

ПодписатьсяНе сейчас

  1. Вопрос №6134963

г.

Москва • Вопросов: 619.02.2015, 11:08 Операция будет проводится в ЦИТО.вопрос №6134963 прочитан 445 раз Оцените вопрос Юрист отзывов: 37 584•ответов: 152 733•г.

Москва 19.02.2015, 11:22 Да, если не входит в квоту.Вам помог ответ: ДаНет

г. Владивосток • Вопросов: 113.04.2016, 10:32Мы по едем на операцию из Приморского края в Москву.

Скажите, пожалуйста, проезд входит в квоту или за наш счёт?вопрос №10290671 прочитан 67 раз Юрист отзывов: 3 623•ответов: 9 920•г. Бийск 13.04.2016, 10:33 Проезд за Ваш счет.Вам помог ответ: ДаНетг.

Благовещенск • Вопросов: 217.11.2015, 14:17Меня отправляют на в другой город по квоте. Скажите проезд входит в сумму квоты, или оплачивается только операция?вопрос №8743037 прочитан 215 раз Юрист Ооржак А.К. отзывов: 871•ответов: 2 812•г.

Кызыл 17.11.2015, 14:17 Оплачивается только операция.Вам помог ответ: ДаНет Юрист отзывов: 20 086•ответов: 59 539•г.

Ижевск 17.11.2015, 14:17 Только операция, как правило.Вам помог ответ: ДаНет Юрист отзывов: 79 531•ответов: 250 569•г. Ставрополь 17.11.2015, 14:17 Проезд входит в сумму квоты, или оплачивается только операция?—проезд а оба конца входит в квоту.Вам помог ответ: ДаНетг. Александров • Вопросов: 322.08.2015, 14:35Мне назначили операцию на позвоночнике по квоте кто должен обратится врач или пациент и куда у меня первый раз такая операция но анализы и УЗИ я начала проходить не рано ли врач сказал что нужно начинать проходить.вопрос №7773702 прочитан 67 раз Адвокат отзывов: 52 925•ответов: 124 944•г.

Унеча 22.08.2015, 14:36 Обращайтесь в лечебное заведение, уточняйте дату. УДАЧИ ВАМ.Вам помог ответ: ДаНетг.

Санкт-Петербург • Вопросов: 125.06.2016, 09:46Какие операции по квоте должны выдать в больнице или я могу у них попросить?вопрос №10883974 прочитан 42 разa Юрист отзывов: 19 449•ответов: 49 211•г. Чебоксары 25.06.2016, 09:48 Выписной эпикриз Вам выдать должны.

А документы по квоте — в каждом случае разные могут быть. Ваш лечащий врач в курсе. Весь необходимый именно Вам пакет, он Вам выдаст.Вам помог ответ: ДаНетг. Иркутск • Вопросов: 311.04.2017, 14:35У меня по замене хрусталика.

Надо ли за него платить, если в вызове цена на него зачеркнута?вопрос №12405771 прочитан 8 раз Юрист отзывов: 12 329•ответов: 35 052•г.

Тольятти 11.04.2017, 14:36 квота на высокотехнологичную медицинскую помощь не предусматривает оплату за проведение операции. Всё будет бесплатно.Вам помог ответ: ДаНет Юрист Замятина О.

А. отзывов: 8 210•ответов: 18 060•г. Уфа 11.04.2017, 14:36 Узнавайте этот вопрос у тех, где вы оформляли квоту.

Мы таких тонкостей знать не можем, что вам будут делать бесплатно, а за что нужно платить.Вам помог ответ: ДаНет Юрист Анохина Н. Л. отзывов: 3 567•ответов: 7 659•г. Воронеж 11.04.2017, 14:36 Если операция по квоте, то предоставляется бесплатно.

Платить за операцию Вам не нужно.Спасибо за Ваше обращение на сайт.Вам помог ответ: ДаНет Адвокат отзывов: 57 457•ответов: 156 560•г.

Санкт-Петербург 11.04.2017, 14:36 Если вы по квоте и в графе цена у вас перечеркнуто, то подозреваю что оплачивать вам операцию не придется. Удачи вам и всего хорошего.Вам помог ответ: ДаНет Юрист отзывов: 79 531•ответов: 250 569•г.

Ставрополь 11.04.2017, 14:37 — Здравствуйте, нет однозначно, по квоте нет никаких оплат.

См.

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Удачи Вам и всего хорошего.

Вам помог ответ: ДаНет Юрист отзывов: 29 295•ответов: 59 391•г. Архангельск 11.04.2017, 14:40 Стоимость хрусталика входит в квоту.

Если пациент желает другой вид хрусталика, чем предусмотрен квотой, то его оплачивает пациент из собственных средств. Выясните в организации, направившей вызов на операцию, что означает зачеркнутая цена.Вам помог ответ: ДаНетг. Рязань • Вопросов: 215.03.2017, 09:45Могу ли я через страховую компанию за анализы на операцию по квоте.

Спасибо.вопрос №12286845 прочитан 18 раз Юрист отзывов: 12 547•ответов: 33 332•г. Иваново 15.03.2017, 10:00 Вам надо смотреть Полис и Правила страхования в разделе страховые риски.

Если к страховым рискам отнесены анализы на операцию по квоте, то можете получить возмещение. Удачи.Вам помог ответ: ДаНетг. Рязань • Вопросов: 215.03.2017, 10:11Как отнести анализы на операцию к страховому риску?

Какой то ответ осторожный.вопрос №12287028г. Новопавловск • Вопросов: 130.04.2014, 09:50Могу ли я взять больничный лист по уходу за мужем инвалидом 1 группы.

Нужно сопроводить его на операцию по квоте в другой город.вопрос №3879233 прочитан 242 разa Юрист отзывов: 42 311•ответов: 119 464•г. Белорецк 30.04.2014, 10:18 Согласно ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 1 августа 2007 г.N 514 “О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ” утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности.ПОРЯДОК ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ“1.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности , выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.”…”4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждомуместу работы.”V.

Порядок выдачи листканетрудоспособности по уходу за больным членом семьи35.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593 н)Согласно ФЗ № 255-ФЗ “ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПОСОБИЯМИ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮВ соответствии со ст.5 Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:….в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.Т.к. ваш муж инвалид 1 группы, скорее всего вам откажут.

Пособие платится человеку, который ухаживает за инвалидом.Вам помог ответ: ДаНетЕсли Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:Бесплатно с мобильных и городскихБесплатный многоканальный телефонЕсли Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможетЮристов онлайн Вопросов за суткиВопросов безответовПодписаться на уведомленияМобильноеприложениеМы в соц. сетях

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+